A Balanite é a inflamação da mucosa que reveste a glande, que é a cabeça do pênis. Ela pode estar associada ou não a uma infecção.
Ela é mais comum de ocorrer em homens portadores de fimose.
Esta inflamação, na ampla maioria dos casos, é causada por uma infecção pelo fungo da Candida albicans ( aquele famoso fungo que provoca a candidíase), mas também pode acontecer por uma infecção bacteriana ou, devido a uma reação alérgica a algum tipo de tecido ou por algum produto de higiene utilizado na região do pênis.
Outra fator que pode causar a balanite são as DST’S (doenças sexualmente transmissíveis). Além disso, algumas doenças de pele, como eczema ou psoríase, também podem surgir na região íntima, causando a balanite.
A balanite, quando causada pela candidíase, a este fungo consegue se desenvolver em excesso e causar essa infecção nas camadas mais superficiais do pênis.
A maior parte das balanites pode ser tratada apenas com a higiene adequada da região e o uso de cuecas de tecido de algodão, evitando tecidos sintéticos, pois estes impedem que a pele respire.
No entanto, quando os sintomas não melhoram o médico pode ajudar a identificar a causa e iniciar um tratamento mais específico, para os casos de infecção de origem bacteriana ou fúngica.
Continue lendo que vamos te passar todas as informações sobre a balanite.
A balanite e seus ‘familiares’
Não somente da balanite vivem as infecções do pênis! Ela tem alguns familiares próximos, que é muito necessário que você os conheça, já que dependendo o tipo de inflamação, uma parte do pênis e acometida.
E elas de certa forma, são derivadas e/ou associadas a balanite.
Quando essa inflamação afeta somente o prepúcio (a pele que recobre a glande), chama-se postite. Quando atinge simultaneamente a glande e o prepúcio , a enfermidade recebe o nome de balanopostite.
Além da balanite, as inflamações penianas podem ser de mais três tipos distintos. São elas:
- Postite;
- Balanopostite;
Vamos explicar cada uma delas nos itens a seguir.
Postite
A postite é a inflamação que ocorre no prepúcio.
A postite ocorre quando há o aprisionamento de secreções no prepúcio e como elas não conseguem ser eliminadas adequadamente, elas tendem a causar um processo infeccioso.
As principais causas são realmente por infecções e incluem nesta gama:
- Líquen plano;
- Psoríase;
- Dermatite seborreica;
- Balanite xerótica obliterante.
Balanopostite
A balanopostite é uma inflamação que acontece de forma simultânea, quando atinge tanto o prepúcio, como também a glande do pênis.
Os homens que passam pelo problema de inflamação de balanopostite possuem uma maior probabilidade de apresentarem futuramente os problemas de: parafimose ou fimose, que são problemas que atingem diretamente o prepúcio, além de terem uma tendência ampliada para desenvolverem o temido câncer peniano.
O tipo de infecção do pênis que chamamos de balanopostite de forma geral começa com a balanite, para os casos onde esta não é curada adequadamente, ou em casos de balanite recorrente.
Ou seja, não deixa de ser uma complicação e/ou derivação da balanite.
A evolução da infecção começa com mais frequência para os homens que possuem diabetes mellitus ou que tendem a ter o prepúcio muito apertado.
Balanopostose
A balanopostose, é uma causa de inflamação peniana que afeta em particular os meninos com demasiada freqüência. A balanopostose é o nome que a medicina dá a uma série de infecções que costumam afetar os meninos que sofrem de fimose.
A fimose nada mais é do que uma incapacidade de retrair o prepúcio, que por consequência gera uma cavidade fechada entre o prepúcio e a glande, onde acumulam-se resquícios de urina e disso decorre uma descamação da pele.
O resultado desta combinação é a formação de um meio de cultura perfeito para as bactérias que produzem processos inflamatórios no pênis.
O tratamento da balanopostose, mesmo quando utilizados medicamentos e pomadas tópicas com agentes anti inflamatórios para que a inflamação ceda.
Porém, esta inflamação na maioria das situações deve ser resolvida por método cirúrgico ou com exercícios que permitam exteriorizar a glande.
Tipos de Balanite
Apesar da balanite ser uma inflamação e parecer igual, ela tem três tipos diferentes:
- Balanite de Zoon – Inflamação da cabeça do pênis e do prepúcio. Normalmente afeta homens de meia idade e homens mais velhos que não foram circuncidados.
- Balanite Circulante – Normalmente ocorre como resultado de artrite reativa.
- Balanite Pseudoepiteliomatosa Micácea e Cerótica de Civatte – Caracterizada por lesões cutâneas escamosas e semelhantes a verrugas na cabeça do pênis.
Informações gerais sobre a balanite
Embora possa acontecer em qualquer homem ou criança, a balanite é mais frequente em quem não fez circuncisão, ou em quem apresenta a condição da fimose, uma vez que existe maior facilidade para acumular sujeira e bactérias debaixo da pele do prepúcio.
Em alguns casos mais severos, pode ainda tornar-se difícil puxar a pele que cobre o pênis, pois esta fica mais inchada e apertada devido à inflamação, portanto, não hesite em buscar auxílio médico quando perceber os sintomas.
Os homens que passam pelo problema de inflamação de balanopostite possuem uma maior probabilidade de apresentarem futuramente os problemas de: parafimose ou fimose, que são problemas que atingem diretamente o prepúcio, além de terem uma tendência ampliada para desenvolverem o temido câncer peniano.
Sintomas da balanite
A principal manifestação clínica da balanite é inflamação, coceira, vermelhidão, aumento da temperatura local, inchaço e mau cheiro. Podem surgir também ulcerações, feridas e pústulas no local. O câncer de pênis também pode se manifestar na forma de balanite.
Como é feito o diagnóstico da balanite?
Para realizar o diagnóstico da inflamação peniana normalmente o médico examina o pênis e toda a área genital masculina. Ele também fará perguntas sobre a vida sexual, hábitos alimentares e estilo de vida.
O diagnóstico leva em conta os sintomas e a aparência das lesões. Entretanto, pode ser necessário recorrer a exames laboratoriais a fim de determinar o agente causador específico da infecção para direcionar o tratamento.
O diagnóstico da balanite é feito a partir dos sintomas referidos pelo paciente e pela inspeção direta.Por sua relação com o diabetes, é útil também medir a glicemia.
É comum também que a balanite seja causada por uma possível alergia ao látex do preservativo e isso deve ser investigado.
A biópsia é um exame importante nos casos em que há suspeita de uma complicação maligna.
O exame laboratorial de uma amostra do líquido presente nas lesões ajuda a determinar se a inflamação é de causa infecciosa ou não.
Uma biópsia de pequena amostra de tecido da ferida, principalmente nos casos em que há ulceração, pode ser conveniente para descartar a possibilidade de câncer do pênis.
O médico também poderá solicitar um teste de diabetes ou alguns exames como:
- hemograma
- glicose
- colesterol
- testes de DSTs
- testes de infecções por levedura
Quando devo ir ao médico?
Procure o atendimento e aconselhamento de um urologista quando sentir dores no pênis, especialmente se não existir uma causa aparente. Principalmente se a dor for intensa e prolongada por muitos dias (mais de 3 dias) sem melhora.
Quando surgirem os primeiros sintomas de balanite é de extrema importância consultar o urologista, no caso do homem, ou levar ao pediatra, no caso da criança, para iniciar o tratamento com pomadas adequadas e acabar com o desconforto.
De norma comum os sintomas começam a incomodar do segundo ao terceiro dia após a relação sexual.
Quais as Causas e fatores de risco da Balanite?
As balanites podem ser causadas por fatores irritantes como sabonetes, pomadas ou contato com certos tipos de tecidos, mas frequentemente devem-se a agentes infecciosos como bactérias, vírus e fungos.
Os agentes infecciosos podem ser transmitidos durante relações sexuais ou por higiene precária na região peniana.
O ponto-chave para o surgimento da balanite, infelizmente e a ausência de hábitos regulares de higiene dos genitais, já que a falta de asseio favorece a formação de uma secreção branca composta pela descamação de células mortas da pele, óleos e gorduras produzidas pelas glândulas do pênis.
Essa secreção tende a ser infectada por micro-organismos (fungos, vírus e bactérias) que se acumulam sob o prepúcio.
A inflamação característica da balanite pode ser causada também pelo contato com substâncias irritantes presentes em produtos de higiene como sabonetes e cremes e até mesmo produtos farmacêuticos como pomadas, espermicidas, e outros medicamentos.
Pode parecer bobagem, mas um simples contato direto com alguns tipos de tecido, podem levar a causar a balanite, além de provocar irritação e alergias.
Lembrando que a Candidíase, principalmente, e outras infecções sexualmente transmissíveis, como:
- gonorreia
- herpes simples
- sífilis primária e secundária
são condições associadas ao aparecimento da balanite.
Há casos, porém, em que não se consegue determinar o que causou o problema.
A balanite também está muito relacionada ao estreitamento do prepúcio, que pode impossibilitar a limpeza adequada da glande e favorecer a manifestação de infecções locais e urinárias.
São considerados fatores de risco para a balanite:
- a diabetes tipo 2 , em virtude de causar uma maior concentração de açúcar na urina
- a obesidade
- a baixa de imunidade ou doenças imunossupressoras
- o uso de antibióticos de amplo espectro.
Recapitulando então, o grupo de homens mais predispostos a ter balanite são aqueles que mantêm relações sexuais desprotegidas, os que têm hábitos precários de higiene, os diabéticos e aqueles com imunodeficiências.
Sintomas Da Balanite
Os principais sintomas são:
- Dor;
- Irritação;
- Calor local;
- Coceira;
- Descamação da mucosa;
- Secreção purulenta e cheiro desagradável debaixo do prepúcio.
Tratamento Da Balanite
O tratamento indicado para balanite e balanopostite consiste principalmente em medicamentos tópicos e orais para combater a inflamação.
Quando há suspeita de infecção, o tratamento é diretamente determinado pela identificação do agente causador das doenças.
Nos quadros infecciosos, só depois de identificar o germe que causou a infecção é que se consegue definir a medicação mais eficaz para o seu caso .
O médico irá optar entre:
- antibióticos
- antifúngicos
- antimicóticos
Se você tem parceira fixa, provavelmente o médico poderá fazer a indicação estender-se a sua parceira para evitar a reinfecção.
Se o problema estiver associado ao contato com substâncias irritantes, é preciso identificá-las e suspender seu uso. Em alguns desses casos, pode ser necessário prescrever medicação antialérgica concomitante com os outros medicamentos.
A cirurgia de fimose é a solução quando o estreitamento do prepúcio impede a exposição da glande e, consequentemente, a higiene adequada do local, o que facilita a ocorrência de complicações.
Entre os tratamentos mais utilizados figuram:
- Circuncisão (mostra-se necessário em alguns casos);
- Criar bons hábitos de higiene na região genital;
- Tratamentos com medicamentos via oral com antibióticos, antifúngicos e antipruriginosos para alívio da coceira;
- Tratamentos com agentes esteróides (corticóides como a Hidrocortisona que podem ser usados em todos os casos para melhora dos sintomas);
- Tratamentos tópicos com cremes e pomadas anti fúngicas (Nistatina, Clotrimazol ou Terbinafina, usadas para tratar o excesso de fungos);
- Tratamentos com pomadas antibióticas (Clindomicina ou Mupirocina, utilizadas nos casos de infecção por bactérias).
As balanites infecciosas são tratadas com uso de antibióticos e antifúngicos locais e sistêmicos, associados a orientações de higienização adequada.
Prevenção da balanite
As melhores maneiras de prevenir as balanites são uma boa higiene, com retração da pele do pênis, tratamento da parceira sexual e uso de preservativo nas relações sexuais.
Aproveite a hora do banho para caprichar na higiene de pênis. Retraia todo o prepúcio para poder lavar completamente a glande. Além disso sempre procure:
- Lave cuidadosamente o pênis depois do ato sexual
- usar preservativo nas relações sexuais
- Previna as reações alérgicas, evitando roupas íntimas fabricadas com tecido sintético
- Não use roupas íntimas muito justas nem permaneça com sungas molhadas durante muito tempo
- Procure um urologista sem demora se a pele do prepúcio, uma vez retraída, não retornar à posição natural de repouso depois do ato sexual
- Se a pele retrátil recobrir muito a cabeça do pênis, a circuncisão é uma opção por facilitar a higienização
- Evitar exposição aos agentes irritantes causadores, como pomadas, sabonetes, etc
- Retrair o prepúcio após urinar e enxugá-lo com papel higiênico.
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